CGA综合评估表-老年护理的重要工具

  据2013年最新统计结果为，我国60岁以上人口为19390万，占总人口比例的14.3%，其中65岁以上人口为129143人，占总人口比例的9.4%，中国已逐渐进入老龄化社会。随着老年人口的增加，老年人的健康成为社会关注的热点，老年医学学科建设日益受到重视，面临着前所未有的机遇和挑战。

  老年人不仅是年龄老化，各脏器功能下降，存在多种基础疾病，而且都会存在有老年综合症，如衰弱、营养不良、多重用药、跌倒、认知功能下降、焦虑/抑郁、医疗不连续、受虐等老年问题。这些往往被传统医学模式忽视，却是影响老年人功能、健康状态和生活品质的重要因素。

  老年综合评估(comprehensivegeriatric assessment,CGA)是全面关注与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从医学问题、躯体和认真功能、心理健康状态和社会支持等多层面对老年患者做全面评估，评估的内容有：患者原有的基础疾病、用药情况、牙齿、听力、视力情况、大小便、睡眠情况、营养状况、社会支持、认知和情感状况、躯体功能日常生活能力及跌倒风险等。其中，日常生活能力（ADL）和使用工具的能力（IADL）以及认知功能评估（MMSE）是老年综合评估的核心。近年来国内外研究已经发现，患有多种慢性病、老年综合征、不同程度功能残障以及衰弱的老年患者，都能从老年综合评估中获益。通过老年综合评估能更全面评价老年人的整体情况，及早发现患者潜在的功能缺陷，以进行早期干预，促进功能恢复和避免安全风险隐患，明确患者的医疗和护理需求，制定可行的治疗干预策略，进行随访，评估干预效果、调整治疗计划和策略，以便使患者得到全面的、可经常使用的医疗照护服务，最终达到减少老年人住院几率，改善老年人体能和智能状态，提高生存时间。

  306医院干部病房近年来在开展老年人常见病、疑难病及危重症的诊疗同时，采用包括日常生活活动功能评估量表（ADL/IADL）、认知功能评估量表（MMSE）、抑郁评估量表（GDS）、营养评估量表（MNA-SF和NRS-2002）等，开展了老年综合评估，目前已对住院老年患者进行了综合评估。通过评估合理干预，使患者认识到通过适当的肢体活动和功能锻炼，保持良好的沟通和社会交往，能改善老年人的认知功能，改善躯体功能状况，进而帮助老年人树立正确的健康观和保持健康的信心。