住院患者VTE的评估怎么做？该如何预防？

  VTE是心脑血管疾病的三大杀手之一，是肿瘤患者的第二大死亡原因。同时，VTE又是一种可防可控的疾病，通过早期规范预防，可明显降低患者的发病率和致死率。

  （一）入院后评估：患者入院后或转科后24小时内应进行VTE风险因素评估。

  （二）动态评估：住院患者手术（置管）、化疗或放疗结束后24小时内及病情发生明显的变化时，均应及时进行VTE风险因素评估。

  （三）出院前评估：住院病人治疗结束后与出院时间间隔超过24小时的，出院前24小时内应再次进行VTE风险因素评估。

  （一）Caprini风险评估量表：适用于所有外科住院患者、中心静脉置管、术后＜1月内的非手术患者或相关检查已提示存在静脉血栓等患者的评估。

  （二）Khorana风险评估量表：适用于所有内科住院患者、术后＞1月的非手术患者或相关检查未提示存在静脉血栓等患者的评估。

  评估结果为中高危的患者或确诊为VTE的患者，在对其使用药物干预前，应先进行出血风险评估。依据出血风险评估结果，谨慎选择抗凝或溶栓药物，必要时请院内专家会诊。

  根据VTE风险评估结果和出血风险评估结果，对患者选择个性化预防的方法，并根据动态评估结果调整预防策略：

  为了便于临床操作，我们要求内科住院患者使用Khorana风险评估量表，外科住院患者（不管本次住院要不要手术）使用Caprini风险评估量表。

  Caprini风险评估量表的应用限制范围中精确指出“中心静脉置管、术后＜1月内的非手术患者或相关检查已提示存在静脉血栓的患者”。所以，内科住院患者也能够正常的使用Caprini风险评估量表对患者进行评估。

  同一患者在本次住院过程中只可以使用一种评估量表，不可两种评估量表交替使用。

  2.医院要求放化疗结束后24小时内做评估，出院前24小时内做评估，但是，正常的情况下，患者上午化疗结束后下午就办理出院。这种情况下如何评估？

  其实这个要求并不矛盾。住院患者VTE风险因素评估只有入院（转科）后24小时内和出院前24小时内是必须要进行的，其他均为动态评估。因此，对于当日放化疗结束后而出院的患者，只需行出院前评估即可。

  患者病情变化时需再次对患者进行VTE风险因素评估，一般是指患者病情恶化时的再评估。

  不需要，VTE风险评估结果为低危的患者，仅需给予基本预防。而对于VTE风险评估为中高危的患者，使用药物干预前，需进行出血风险评估，根据出血风险评估结果决定干预方式。

  【版权说明】版权属于原本的作者所有，仅供学习参考之用，禁止用于商业用途，若来源标注错误或侵犯到您的权益，烦请告知，我们马上删除。微信联系：chenxi201602

  特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。

  苹果 Apple TV+ 订阅者现可获得 2024 年美国职业足球大联盟季票

  旗舰电脑处理器谁更强！苹果M4 Max、Intel 285K、AMD 9950X首发对比实测

  亚马逊首款彩墨屏电纸书 Kindle Colorsoft 曝“背光不均”

  【地理思维】什么是尺度思维？2018—2022年高考地理综合题设问方式汇总

  【专业地理】想上985/211，各科最低要达到这个分数！西部大迁移告诉我们：这些大学专业要火了！

  实战课 具体问题的解决方案，可以看我们的实战课，有方法就行动，行动了发现具体问题，再课程群讨论！